看宮廷鬥爭劇瞧一瞧冬季大進補在皮膚疾病也是有學問的唷 !

看宮廷鬥爭劇瞧一瞧冬季大進補在皮膚疾病也是有學問的唷 !

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「主兒，這道補品奴婢求膳食坊精心特製的，您得把身子養好才能跟皇后鬥啊 !」 

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    不久之前的延禧攻略、如懿傳宮廷劇熱潮，民眾不只熱愛後宮勾心鬥角的劇情，劇中嬪妃們進補的食譜也掀起一陣討論。過了立冬，天氣轉涼，也是華人愛進補的時節，無論是麻油雞、羊肉爐都深受大眾歡迎。但這些進補方式真的都適合每個人嗎?會不會有補過頭的狀況出現呢?

   
    在皮膚科的觀點中，有些體質確實不適合進補，罹患乾癬的患者更要謹慎，秋冬天氣乾燥易提高患者搔抓比例，且根據中央氣象局指出，今年有八成機率發生弱聖嬰現象造成暖冬!乾癬患者更應小心越補越躁。乾癬是一種全身發炎的疾病，不只皮膚、全身內部器官也會跟著發炎，補過頭有可能引發共病，包括乾癬性關節炎、心血管疾病、代謝症候群、乾癬性指甲等。乾癬患者罹患心臟相關疾病高於常人 2.1 倍，冬季室內室外溫差大，容易提高中風、心肌梗塞風險，乾癬患者更應減少補食、減少心血管共病的產生。

皮膚科吳青穎醫師指出，冬天皮膚科最常見的就是乾癬患者因不當進補，導致體內發炎大發作！吳醫師提醒：乾癬患者得到心血管疾病之風險是常人的2.1倍，若再合併發生乾癬性關節炎，風險會再增加1.46倍，無形中增加了中風、心肌梗塞等危險！

該如何治療才能一併改善乾癬的皮膚、指甲症狀，
以及關節病變、甚至心血管疾病的風險？
快看以下影片的精闢解答吧！

                      名醫大聲公短片 (按我播放)

 

勞碌命不是騎出來的 ! 醫師私人抗空污 PM2.5有方法 !

在台灣，每天以機車作為上下班、上下課的騎士數量非常多。而每日奔波辛勞，似乎面容也比其他人更滄桑顯老！然而，你知道嗎？機車族的確比其他族群老化得更明顯、更快速；但是讓你顯老的原因卻不是來自你的勞碌命，而是看不見的空汙兇手在作怪！

台灣空汙威脅 機車族首當其衝！ 

據調查，全台各縣市空汙指標PM 2.5長期處於含量過高狀態，甚至高於世界衛生組織標準2倍以上。不僅如此，隨秋冬而來的東北季風更會帶來大陸地區的霾害，加劇台灣空氣品質惡化！根據大同醫院皮膚科吳青穎醫生表示，空氣汙染物質本身是高刺激性、有毒害的氣體與顆粒物。內含重金屬、多環芳香烴、戴奧辛，以及有毒微生物等。當接觸到皮膚時，顆粒物微塵如PM2.5、PM10會將帶著汙染化學物質進入肌膚，而臭氧類汙染則會刺激肌膚黏膜；這些汙染物質都會使皮膚出現發炎現象與屏障功能受損，進而導致皮膚敏感而出現各種不適症狀如搔癢、乾燥等。

機車族長期讓肌膚暴露在空汙之下，便容易造成損傷，使得肌膚發炎後老化、色素沉澱、長期敏感等症狀，因此更容易顯出滄桑老臉！ 

台灣空汙危機，每日在外奔波的機車族首當其衝！ 

三步驟有效遠離空汙威脅：清潔、隔離、修護

皮膚科吳青穎醫師提出，不只機車族，生活在高度空汙汙染環境下的每個人其實都應該對肌膚護理提高關注！而想要抵抗空汙威脅，選擇具「特殊抗空汙成分」與經過「臨床實證」的保養產品，徹底做好〝清潔、隔離、修護〞就是就是遠離敏感傷害的關鍵！

一、清潔：洗去附著於皮膚的污染物。
二、修護：建議使用具修復肌膚屏障功能的產品，使皮膚保護力增加，減少汙染物滲透至皮膚內部。
三、隔離：使用高效的防曬產品來阻隔紫外線UV與汙染物，防止紫外線增強汙染物的誘發效應，同時減少汙染物穿透至皮膚內部。

我的私房小分享：

出門前30分鐘，在洗完臉之後，基礎保養絕對不能少的一步，就是防曬乳液！當天我會端視行程要經過炙熱的艷陽，還是單純進入到建築物裡頭，如果是前者，我必定會擦上防水抗汗SPF係數50以上的防曬，如果只是單純到辦公室或公司裡上班也就是那種除了下班之外幾乎不出門的行程，那我就會擦上防曬係數至少SPF30的清爽型防曬。

為了怕防曬很快就被流汗啊丶出油等等吃光光，我會建議再補上一成薄薄的蜜粉，兼具有定妝的效果，讓我最親愛的防曬乳液能牢牢的黏在我的肌膚上，不要輕易於我分離啊⋯⋯。
回到家之後，當然是要花點時間仔細清潔皮膚！在上下班的過程當中，累積了整天路程中的空氣懸浮為例，加上在高雄工業城，即使做了精心的防護，還是無法避免會有許多空氣中的污染微粒PM 2.5附著在皮膚的表層，這時候選擇清潔的產品就相當重要了！清潔產品的最主要訴求是能夠把皮膚上的污垢徹底的清潔，但是我們知道在冬季的乾冷氣候當中，適度的清潔與過度的清潔其實只在一線之隔，往往為了追求乾淨，把皮膚洗得緊繃乾澀，這都是過度跟不需要的！
選擇一支有適度滋潤的配方又不至於過度洗去老天爺賜給我們天生皮膚珍貴的皮脂，這時就是清潔用品選擇的最高指導原則！

當然，在清潔完的下一步，趕快幫皮膚補上洗去的水分，選擇一些抗氧化配方給皮膚適度的修護，視皮膚暴露在污染與負擔的情況增加，也是我們對抗頑強空污的不二法門喔！

當然，日常生活中也時常有病友問我平時用的保養是哪幾種? 甚麼品牌? 哪裡買? 噹噹噹~~直接copy照單全收這樣的風險其實很大 ! 我的蜜糖也可能是您的毒藥呀 !

嗯......如何選擇適合自己的日常保養，這是一個很大的題目 ! 面對琳琅滿目、五花八門的商品，我相信很多版友當中一定也有那種跟我一樣有選擇困難的人 (對，就是呆站在店裡半晌無法做出選擇的那種，本人在下就是很好的例子)。面對這個大哉問，吳醫師日後再另闢專文囉 ~~

男女大不同~~您不可不知的女性瀰漫性落髮小常識

男女大不同~~您不可不知的女性瀰漫性落髮小常識

起固定位置或是很明顯一簇一簇掉髮的落髮型態，女性的瀰漫性落髮在門診是更常見的 !

女性瀰漫性落髮最常見原因是女性型態落髮（FPHL），別名叫做女性雄性禿。

男性與女性的雄性禿有很大的差異，主要是發病年齡，發病比率和對治療的反應在兩性之前有很大的不同。發病年齡的話男生會比女生早，發生的比率也是男生比較多，然而對治療的反應一般也是男生比較明顯 (男生小聲說: 終於扳回一城了)。

2001年 澳洲的一項統計在20歲及以上的白人女性，罹患有女性雄性禿居然高達32.2％，換言之，每三個女人當中就以一個有這種落髮的型態，並且隨著年齡的增長而增加，讀到這裡真讓我嚇了一跳 ! 是說，如果按年齡分層來看，20至28歲女性中有12％，而80歲以上的女性中則有50％。在女性雄性禿中，由於頭髮脫落增加或頭髮體積減少，或兩者同時都有，因而導致頭皮上的頭髮瀰漫性變薄。一般來說，每天最多減掉50-100根頭髮是正常的。女性雄性禿常常容易跟另一種稱為慢性休止期脫髮的病症混淆。因為這兩個都會也會增加頭髮脫落，在臨床上區分這個非常重要，因為兩者的治療方式是天差地遠的。

女性雄性禿與很容易識別的男性雄性禿有很大的不同，男生的型態通常以退縮的前額髮際線開始，進展到頭頂上的光禿區塊。女性瀰漫性落髮常又稱為冠狀落髮: 白話說就是在頭頂戴皇冠上的地方落髮，其中隨著中央部分裸露頭皮的面積的擴大，可以用於評估脫髮的嚴重程度。

雖然看起來有不少比例的女生患有女性雄性禿，但是其實跟男性比，已經算少的了。這可能與兩個因素有關，一是基因，一是與體內一個荷爾蒙 (先賣個關子好了)有關。第一個與雄性禿相關的基因是位於X染色體上的雄荷爾蒙受體基因，

** 科普小知識~~~荷爾蒙受體就像是一個棒球手套，而相對應的荷爾蒙 (比如說睪固酮)就是棒球，當棒球很準確地接上手套之後，就會啟動後續地反應，比如說攻擊毛囊，導致落髮。

我們都知道，女生的染色體帶有兩個X，而男生只有一個X，另一個是Y，所以只要男生剛好遺傳到那個有雄性落髮的X，則這X也是唯一的X，那落髮恐怕就是不得不然了。不過幸好，在研究上發現，亞洲男性的禿頂患病率低於歐洲男性，其實在不同人種方面的雄性禿比例上也是有著很大的差異。

另一個荷爾蒙的名字雖然不是很響亮，書上也不常讀到，但是卻對睪固酮的轉化扮演著決定性的影響。噹噹噹~~它的芳名叫做”芳香酶 (aromatase)"。它厲害的地方在於可以將睾固酮轉化為雌激素，減少毛囊內睪固酮轉化為二氫睾酮（DHT）的量，大家應該都對DHT這個會去”攻擊”毛囊、讓毛髮變細變軟的荷爾蒙不陌生吧! 所以芳香酶其實可以說是有相當程度來’保護’頭髮的作用。與男性頭皮相比，年輕女性的芳香酶濃度更高。

講了這麼多，應該可以知道影響雄性禿其實與雄性荷爾蒙受體是很有關係的。雄性荷爾蒙的受器在毛囊上會接收到來自體內的雄性素(睪固酮)的刺激而影響掉髮，其中，雄性荷爾蒙的受器對DHT比對睾固酮來得更加敏感。以上面的棒球跟手套來比喻的話，那就是手套接住DHT反應來的比接住睪固酮還要來的大。5α還原酶可以把睪固酮轉化為DHT，是會促進落髮的酵素。跟芳香酶相反，還記得吧?! 芳香酶是保護頭髮的酵素。那體內如果有高濃度的5α還原酶=> 等於就會增加禿頂的可能性。

說到5α還原酶還有個小趣談，當初會發現這個酵素，其實是有醫師觀察到天生患有5α還原酶缺乏症的男性，他們幾乎很少有禿頭的。詳加研究之後知道了這個酵素對DHT的轉化有了這麼大的威力，也因此衍生了許多治療的標的的發展，將雄性禿的治療帶到一個新的領域。 

在女性中，雄性荷爾蒙受體的濃度比男性低40％，而且有比較低

的5α還原酶濃度，所以說，女性雄性禿的嚴重程度跟男性是有差異的。

再來認識一下正常的毛髮週期：

Anagen 生長期：活躍的頭髮生長

Catagen退行期：毛囊漸漸退化

Telogen 休止期：毛幹的底部開始角質化，並且慢慢形成

球桿狀結構(club)

Exogen 脫落期：毛囊球桿結構(club)頭髮準備要脫落ing。  

在雄性禿患者中可以發現，生長期的持續時間隨著毛髮每次週期性

新陳代謝地循環，漸漸減少，而休止期持續時間保持不變。

在組織學上，雄性禿的細軟毛囊的比例增加，在組織學上，雄性禿

的細軟毛囊的比例增加，毛囊的尺寸變小，纖維直徑也變小。

通常來說，女性雄性禿的治療首重早期就確診並且積極治療，因為一旦毛囊漸漸萎縮，變細變軟的毛髮要重新恢復成健康粗壯的髮絲，實在不是一件很容易的事呀 !

從英國皇室看頭髮的重要性

從英國皇室看頭髮的重要性

from https://static01.nyt.com

哈利王子與王妃梅根的婚禮在2018年5月舉行，因為英國皇室是全球民主化浪潮後所剩不多又備受矚目的皇室，因此王子的婚禮總是吸引無法勝數的世人目光。

當然，從小喜歡童話故事的我，自然是準時守在電視機前全程盯著婚禮的轉播。是說我也已是個媽媽級的粉絲了，還有人像我這般癡迷嗎??

王子跟王妃的婚宴在聖喬治禮拜堂舉行

肯辛頓宮安排來自婚禮的嘉賓，在現代哥德式風格的聖喬治禮拜堂大廳舉行，此為溫莎城堡最大的房間，高達180英尺（55.5米），可容納將近162人舉行國宴。欣賞一下美圖當作紀念~~

回味一下 ! 好壯觀好隆重神聖的氛圍呀 ~

原文網址:  https://fashion.ettoday.net/news/1149900#ixzz5acWjjF6n 

記得高中時，黛安娜王妃在巴黎車禍香消玉殞，當時國外的出版社出了許多英國皇室成員的紀念相本，裡面有著許多珍貴的照片。除了翻看已故黛安娜王妃的玉照之外，當時記得最風靡世人的是時值青少年時期的大王子威廉，因為酷似母親黛安娜的五官神韻，加上臉上總是掛著害羞靦腆的微笑，只要在攝影鏡頭回眸一笑，立馬電暈眾多青少女。而當時同樣入鏡的哈利王子，則是一副稚氣未脫、臉龐爬滿了棕色雀斑，在威廉旁邊始終是個不起眼的配角。

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兄弟情深，可是威廉帥氣度贏很多，害得哈利笑不太出來....><

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好像直接複製黛安娜的笑容，靦腆的微笑感覺可以融化一座冰山呢!!

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怎麼可以有如此天之驕子，有幸生在皇室，又擁有英挺俊俏臉龐 !

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巧笑倩兮~這句成語用在這裡竟然完全沒有違和感~~~實在是迷死人不償命 !!

想不到多年以後，威廉王子開始出現頂上危機，尤其是近期曝光他好顧家好男人的形象，在婚後牽著孩子的照片曝光之後，令人訝異髮型對整體外型影響之大，威廉你怎麼好像阿公牽著孫子出門一樣……我不要啦 …….當年的帥哥王子哪裡去了呢?

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設計對白 : " 走~ 阿公帶你去買糖果....."

在哈利大婚之日，威廉陪同哈利合影，想不到短短十幾年的光陰，兩人站在一起，已經不像過去的手足情深，反而像叔侄輩的夥伴了。

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設計對白: "威廉老哥叔叔，我要結婚了，真緊張又興奮"
"咳咳咳~~我是你哥啦~~雖然我看起來真的很成熟穩重"

哎呀~~老天怎麼這樣啦~~ 哈利維持得很好，而威廉感覺突飛猛進地成熟(老成??) !   或許老天是公平的啦 !! 從小獨佔媒體版面的天之驕子威廉，總算有讓出鎂光燈焦點的一天 !! 後來居上的哈利王子，一頭濃密捲曲的棕髮，不但耐看度十足，還別有一番俊俏呢 !! 呼呼~~欣賞帥哥讓人精神振奮、有益身心呢~~

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哈利王子~~換你出頭天啦~這張真的有帥到耶~~~

從回顧英國皇室近二十年的照片，我們的到幾個啟示......

1.  就算是一家人，頭髮型態還是可能差異很大 !

2.  五官再俊俏好看，髮型的改變，會造就全然不同的外在形象，簡單地說就是 : 英俊的程度有差別 !!

3.  天增歲月人增壽，時間的推移與歲月的演進是漸漸地不著痕跡地刻劃在身上，其中頭髮的影響是最率先且突兀的 !

4.   再帥的王子，都有衰老的一天，小時候帥不是帥，重點是看誰笑到最後 

然而，要怎麼樣才能笑到最後呢?

及早發現、及早診斷，及早治療是讓您常笑的不二法門 ~

< 同場加映 >

威廉王子診斷是遺傳性落髮 !!
什麼是遺傳性落髮??

「雄性禿」就是所謂的「遺傳性掉髮」，占所有掉髮原因當中的8至9成，是最普遍常見的掉髮原因。如果家族中長輩(無論父系或母系)有髮量稀疏或掉髮的現象，代表您也是雄性禿的高危險群。

但是基因遺傳就像是刮樂透一樣，即使是同父同母的親兄弟，有可能一個嚴重一個輕微。就像一家人的身高，爸爸媽媽都是高個子，兄弟姊妹中生出高個子的機會比較大，但是偶然出現矮個子也不是太奇怪的事 ! 主要取決於 

男女都有遺傳性落髮

雄性禿的作用機轉和「雄性荷爾蒙」大有關係。雄性荷爾蒙是男女體內都存有的荷爾蒙。對男性來說，雄性荷爾蒙的作用是促進生殖器官發育成熟並維持其機能，以及刺激第二性徵的出現；而對女性來說，雄性荷爾蒙亦有維持正常生殖機能及促進青春期生長的作用。因此，無論是男性或女性，都可能受雄性荷爾蒙影響而出現雄性禿(遺傳性掉髮)。

有遺傳性掉髮問題的人，頭皮毛囊會對雄性荷爾蒙特別敏感，當毛囊的雄性荷爾蒙接收器接受一定量的雄激素，毛囊就會開始萎縮、久了甚至會死亡，毛囊一旦死亡就無法再生，頭髮也無法再長出來。

當發現頭髮越來越細、越來越塌，髮量對比以前照片明顯減少、頭髮整體越來越稀疏、頭髮分線或是髮旋越來越寬…等現象，都是屬於雄性禿的前兆，代表毛囊已經開始萎縮，建議保握黃金治療時機，立即採取生髮行動，阻止毛囊持續萎縮、死亡。越是在毛囊萎縮的早期就開始治療，越有可能讓毛囊恢復，進而回到掉髮前的髮量。

減重危機~~年輕女孩狂掉髮 !! 要小心過度減重或內分泌造成

原文請見 : 聯合報報導 

年輕女性掉髮好「崩潰」！高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎觀察，近一年來門診患者竟高達6成是有掉髮困擾的20、30歲女性，經問診、檢查，發現超過一半以上是拼命節食、減重造成，其餘則是多囊性卵巢等內分泌問題，提醒有掉髮困擾的女孩們，應就診確認病因、對症下藥，找回濃密秀髮。

即將在年底結婚的小潔，為能在婚禮上展現最佳體態，2個月激減8公斤，但原本有一頭濃密頭髮的她，後遺症卻是狂掉髮，洗頭時伸手一抓就是一大坨，最後頭頂只剩薄薄一層頭髮。就醫抽血檢查，發現有營養不良現象，鐵蛋白掉到只剩10ng/dL（奈克／分升，標準值50至70ng/dL），正忙補鐵、調整飲食，希望頭髮半年內慢慢長回來。

另名因多囊性卵巢問題求診的倩宜，與小潔在同一間健身房運動，體態微胖的她，不但經期不定，也長期為頭皮出油、頭頂毛髮稀疏所苦，接受醫師診斷後，使用外用藥水及口服抑制雄性荷爾蒙藥物，2個月後頭皮減少出油，掉髮現象也趨緩。

吳青穎表示，年輕女生發生掉髮不只涉及美觀，背後也與健康或壓力有極大關係，門診上觀察，近1年因掉髮求診的女性患者，比例從過去10分之1暴增至6成，等於成長6倍，是值得注意的現象，除了減重及內分泌等因素，女性長期吃素、嗜喝咖啡及茶等飲料，也可能導致體內缺鐵，應調控飲食內容，讓身體營養恢復均衡。

PRP 生髮治療：啟動頭皮自我修復的再生關鍵

       富含血小板的血漿（Platelet-rich plasma, PRP）是血漿中血小板的濃縮物，近年來是再生醫學領域相當火紅的話題，因為它有助於傷口癒合和組織修復，特別是肌腱、韌帶和肌肉。目前雖然多適應症尚未被證實，但PRP也常被用於其他臨床環境，因為血小板被認為是生長因子和其他有益細胞因子的豐富來源。近年來，PRP由於其能夠使頭髮和皮膚組織恢復活力而引起了皮膚科界的注意。關於頭髮方面，PRP在許多臨床試驗中顯示了對毛髮生長具有正向的結果，其中觀察到它可以逆轉落髮、促進頭髮生長和增加頭髮厚度。到底PRP對頭髮有甚麼作用 ? 下面這篇短文由版主為大家整理了過去5年中PRP和頭髮再生的最新文獻回顧。想知道更多PRP治療落髮實例嗎? 

請見  https://www.skindoctorwu.com/2026/03/blog-post_10.html

此篇鎖密碼 (看完此篇文章最後你就會知道)

什麼是PRP?
        PRP的定義是萃取來自自體血液樣本中血小板濃度高的血漿，通常大於1,000,000個platelets/uL; 當血小板被活化時會釋放出凝血因子（如纖維蛋白原、類血友病因子von Willebrand factor, VWF、第十因子）、趨化因子chemokines（如白細胞介素-8 Interleukin-8、β-血栓球蛋白beta-thromboglobulin、中性粒細胞活化蛋白neutrophil activating protein、血小板因子4 platelet factor 4），黏附分子（如P-選擇素P-selectin）和生長因子（如血小板衍生生長因子platelet-derived growth factor、轉化生長因子β; transforming growth factor β),、血管內皮生長因子vascular endothelial growth factor、基質衍生生長因子1 stromal derived growth factor 1 (CXCL 12)、表皮生長因子epidermal growth factor、成纖維細胞生長因子7 fibroblast growth factor 7、β-連環蛋白β-catenin。至於血小板中存在類似胰島素的生長因子與否，目前仍然是需要進一步確認的。PRP的臨床效果是基於這些釋放的分子在誘導炎症、細胞增殖、分化和血管生成方面所發揮的作用。

準備和步驟
        PRP的準備工作首先從患者中提取靜脈血液較高的血小板濃縮液，隨後通過細胞分離aphaeresis或離心centrifugation來實現。
細胞分離方法需要一個龐大而複雜的系統，通常由血庫或醫院進行。然而，這種方法並不常使用，因為它很昂貴，需要大量的血液並且可能導致血小板受損。 

       另一種方法，血液離心blood centrifugation，是更常用的獲得PRP的方法。根據所使用的裝置，從患者身上獲取相對少量的血液，即10-50mL。隨後，將血液置於含有抗凝血劑的管中，例如檸檬酸葡萄糖溶液A citrate dextrose solution formula A或檸檬酸鈉  sodium citrate。大多數方法需要兩次離心：第一次離心，稱為「軟離心」，可以大略地將血液分成三個部分：底部紅血球層、中間血沉棕黃層(其中也含有白細胞)和頂部血漿層。頂部血漿層是血小板含量較少的血漿，因而需要進一步離心使其濃縮。因此，頂部兩層連同少量紅細胞被轉移到另一個管中並被送去進行第二次離心，稱為「硬離心」。不同的市售系統使用不同的離心速度和不同的血小板活化劑，最常用的是氯化鈣calcium chloride和葡萄糖酸鈣 calcium gluconate。

       生長因子的釋放在血小板被活化後的10分鐘內開始作用，並且在活化後的1小時內完成超過95％的釋放。因此，應在被活化後10分鐘內注射PRP以獲得最佳結果。目前已有許多技術被採用（例如，皮下注射、皮內注射、微針、毛囊間注射、Nappage技術等）。Nappage技術包含以線性模式進行多次小注射形式的PRP，通常相距1cm。該溶液可通過27或30口徑針頭中的1mm胰島素針具（Leur-lock注射器）輸送。這個注射程序通常是安全的、可忍受的，治療之後可能僅導致輕度刺激。

落髮
       濃密健康的頭髮可以顯示成年人的吸引力、年輕、健康和生育能力，因此，落髮會導致心理困擾和自卑，這並不足為奇。不幸的是，患者最擔心的往往是落髮會發展成不可回復或完全掉光頭髮。因此，診斷上需要對患者的病史、頭皮和頭髮檢查進行詳細評估，並進行一些實驗室血液檢查以確定原因。有時需要即時診斷和管理，以防止可能導致永久性落髮的病症。

       頭髮不間斷地經歷不同階段的生長週期。這些包括生長期（Anagen）、退化期（Catagen）、休止期（Telogen）和脫落期（Exogen）。因為每根頭髮完全獨立於其他周邊的別根毛髮，所以不同的頭髮可以同時經歷不同的週期階段。落髮照病因來分類可分為與毛髮生長週期階段有關的原因（例如：休止期落髮、毛髮生長初期落髮）或涉及毛囊的發炎（例如：圓禿、瘢痕性落髮）。毛髮本身的病理變化直接影響毛髮的形成，或者由於整個頭皮皮膚廣泛的發炎過程而間接影響毛髮。臨床治療上發炎或自身免疫疾病可能需要用病灶內類固醇、全身性類固醇、免疫抑制劑、抗瘧疾藥物或其他藥物治療。延遲治療炎症狀態可能會導致不可回復的損害，因此了解頭髮病理學的基本概念，以阻止進一步惡化成不可回復型的落髮非常重要的。

       在世界上，最常見導致落髮的因素是雄性禿，據統計雄性禿影響高達40％的女性和80％的男性。女生雄性禿的特點是保留了髮際和枕部頭皮的頭髮，並逐漸減薄了頭頂和中額部頭皮。男生雄性禿影響頭頂和兩側前額角，並可能進展到完全禿頭。 雄性禿被證實有效的治療方法是minoxidil和finasteride。對於女生雄性禿來說finasteride和一些其他抗雄激素（例如：spinorolactone）可以在異常雄性荷爾蒙的女性中使用，這些女生往往會伴隨其其他外顯的表徵，比如說：皮膚油膩、痤瘡、多毛症、甚至合併先天性腎上腺增生等。

       由於再生醫學的發達，PRP近期被廣泛研究作為落髮的治療手段。雖然PRP對落髮和頭髮再生的研究仍處於起步階段，但迄今為止的結果仍然很有希望。大多數患者認為這種治療方法安全、快速且過程是可以耐受的。此外，與其他解決方案（如毛髮移植）相比，它的優點是傷口較細微且相對成本低很多。事實上，PRP也能幫助提高植髮的成功率呢 ! 先前有研究顯示，用PRP預先處理毛囊單位(follicular unit)，將毛囊單元浸泡到PRP溶液中，可以使整體移植達到比較高的存活率。

PRP在落髮中的作用機制
        我們知道在血小板被活化時會釋放出許多分子，其中包括生長因子，它們可以在細胞增生(proliferation)、再生(regeneration)和血管新生 (angiogenesis)中發揮作用。在各種研究中提出，這些生長因子可以作用於毛囊隆起區域 (bulge)的幹細胞，促進新毛囊的發育和促進血管新生作用。影響毛囊再生的包含兩種細胞類型：
1. 外胚層幹細胞位於毛囊的隆起區(bulge)，可以進一步分化成表皮細胞和皮脂腺。2. 在真皮乳頭狀 (dermal papilla)發現間質來源的萌發細胞 (germinative cells)。
       除了與血小板釋放的不同生長因子之間的相互作用之外，這兩種細胞群之間的相互作用被認為活化了毛髮的增生期(proliferative phase)並因此產生新的毛囊單位 (follicular units)。

       真皮乳頭的增生是通過促進纖維細胞生長因子-7(fibroblast growth gactor 7)、β-連環蛋白 (β-catenin)、細胞外訊號相關激素（ERK）和Akt訊號(Akt signaling)來達成的。血管內皮生長因子(VEGF)有助於毛髮生長相關的血管生成，並影響真皮結構的生長。毛囊間質 (mesenchyme)顯示毛髮週期相關的可塑性，這有助於毛囊的調控 (transformation) 比如說調控雄性禿中由毫毛vellus hair 轉變成永久毛terminal hair，調控毛囊的逆轉對雄性禿是很重要的。此外PRP還改善毛囊的血液供應，在經過PRP治療後的毛囊周圍的血管結構是增加的。
      上面講了這麼多基礎醫學的東西，簡單總結一下，PRP從活化血小板釋放的生長因子促進毛囊的增生、分化和血管新生。此外，它們改善了毛囊組織周圍的血管形成和血液供應。 PRP還延長了毛髮生長期(anagen)並具有抗凋亡 (anti-apoptosis)的效果。

好的~大家有耐心把這麼冗長的科學文章瀏覽至此，只能佩服大家都是好學生，下一集為大家說明PRP在不同類型落髮治療的應用 !

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