認識圓禿（Alopecia Areata）
大家好～今天要聊的是一個很多人聽過，但又容易誤解的掉髮問題 
圓禿（俗稱鬼剃頭）！認識圓禿 Alopecia Areata 
圓禿（Alopecia areata）是一種 常見但複雜的自體免疫性掉髮疾病。它並不單純只是「
誰會得到圓禿？
男生、女生都可能發生- 多見於 青少年或年輕人
- 如果家人有圓禿、甲狀腺疾病、異位性皮膚炎，機率會比較高
為什麼會有圓禿？
醫學上還沒有 100% 的答案，但目前認為跟以下因素有關：
免疫系統異常：身體錯把毛囊當敵人攻擊
壓力：考試、家庭、人際關係的壓力都可能誘發- 遺傳：家族傾向
環境：感染或生活壓力可能刺激發生
病因與機轉
圓禿的主要原因來自 免疫系統的錯誤攻擊。正常情況下，毛囊在「生長期」
- 免疫系統（特別是 T淋巴細胞）錯誤地將毛囊視為「外來入侵者」
- 結果引發 毛囊周圍發炎反應，頭髮生長被迫中斷
- 毛囊進入「休止期」，髮絲大量脫落，形成典型的 圓形或橢圓形禿髮區
值得注意的是，這是一種 非破壞性掉髮（non-scarring alopecia），也就是說毛囊本身並沒有被永久破壞，
臨床表現
圓禿的表現型（phenotype）很多樣，最常見的是：
- 單一或多發性圓形禿髮斑
- 頭皮光滑，沒有明顯紅腫或鱗屑
- 在掉髮邊緣常可見「驚嘆號毛」（exclamation mark hairs），髮根細而髮尾粗
- 約 10–20% 患者伴隨指甲異常（如點狀凹陷）
特殊型態：
- Alopecia totalis：頭皮毛髮全部脫落
- Alopecia universalis：全身毛髮（眉毛、睫毛、體毛）皆脫落
流行病學與危險因子
- 發病率約 1–2%，好發於 青少年與年輕成人
- 男女比率相近
- 與其他 自體免疫疾病（如甲狀腺疾病、白斑、異位性皮膚炎）有顯著相關
- 家族史：若父母或手足曾有圓禿，風險明顯增加
預後與自然病程
圓禿的病程變化大：
- 約 30–50% 患者在1年內頭髮可自然再生
- 但也有部分人反覆發作，甚至進展成廣泛型態
- 年紀小、發病範圍大、合併指甲病變或其他免疫疾病 → 預後通常較差
治療方式
目前仍無法「徹底根治」，治療目標是 刺激毛囊再生、減少免疫攻擊。
常見治療：
- 局部類固醇注射
：適合小範圍掉髮，效果快 - 外用藥物：如類固醇藥膏、Minoxidil（敏諾西代）
- 全身性治療：口服免疫抑制劑、JAK inhibitors（近年新興療法，效果顯著）
- 輔助療法：光照治療、免疫療法（DPCP）
病人衛教與心理支持
圓禿對患者來說，不只是「掉髮」的外觀問題，還涉及：
- 心理壓力與自尊影響（尤其青少年族群）
- 社交焦慮與人際互動困難
- 長期治療的不確定性
因此，除了醫療處置，也需要 心理支持與正確衛教：
溫馨提醒
圓禿：
不是傳染病- 不是洗頭太多或太少造成的
- 很多人會自己慢慢好轉
所以～不用太自責，也不要害怕與他人分享。
- 頭皮清潔、洗頭頻率與疾病無直接關係
- 維持規律生活、壓力調適、均衡飲食都有助於病情穩定
結語
圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫性掉髮疾病，雖然外觀上令人困擾，
圖片來源: （美國國家圓禿基金會 https://www.naaf.org/alopecia-areata/）
