落髮門診中，在有典型雄性素過剩的女性當中，如果處在在沒有立即懷孕需求的年齡，醫師有很大的機會會開立微量的雌激素以調節體內不平衡的荷爾蒙。
其中，不影響正常月經週期，又能有效調經跟調節過剩的雄性素，新型的口服避孕藥往往就是個優先的選擇 !
跟大家聊一聊新型的口服避孕藥 ~~隨著醫學技術的進步，現今的口服避孕藥也有長足的發展，目前市面上使用的避孕藥已經不是單純的為了"控制生育"而已，近代有許多不同的成份與劑量可以使口服避孕藥發揮不同的功能，這裡要介紹的就是各種臨床上使用的避孕藥。口服避孕藥的奧妙之處在於配方，自50年前世界上第一顆避孕藥發明以來, 它的基本劑型就是雌激素加黃體素。其中雌激素的成份始終不變，總是Ethinyl Estradiol(炔雌醇，EE)，最早開發上市的避孕藥含EE的劑量高達0.050mg，因此副作用很明顯，包括噁心嘔吐，體重增加，乳房漲痛，色素沉著等，同時高劑量的雌激素對於血脂肪的代謝和心血管系統，也有負面影響，另外也可能引發子宮肌瘤或內膜增生等疑慮。看到這裡大家可能都嚇跑了.......(準備按左鍵離開.......)!
且慢且慢 ! 故事還沒說完 !! 有鑑於此，後來藥廠開發的避孕藥，EE的部份都低於0.050mg，目前市面上最廣泛使用的"低劑量避孕藥"，其EE含量介於0.025-0.035mg之間，至於所謂”超低劑量避孕藥”，則僅含0.020mg的EE，上述可怕嚇人的副作用也因此大大減低或消失。
其中，不影響正常月經週期，又能有效調經跟調節過剩的雄性素，新型的口服避孕藥往往就是個優先的選擇 !
跟大家聊一聊新型的口服避孕藥 ~~隨著醫學技術的進步，現今的口服避孕藥也有長足的發展，目前市面上使用的避孕藥已經不是單純的為了"控制生育"而已，近代有許多不同的成份與劑量可以使口服避孕藥發揮不同的功能，這裡要介紹的就是各種臨床上使用的避孕藥。口服避孕藥的奧妙之處在於配方，自50年前世界上第一顆避孕藥發明以來, 它的基本劑型就是雌激素加黃體素。其中雌激素的成份始終不變，總是Ethinyl Estradiol(炔雌醇，EE)，最早開發上市的避孕藥含EE的劑量高達0.050mg，因此副作用很明顯，包括噁心嘔吐，體重增加，乳房漲痛，色素沉著等，同時高劑量的雌激素對於血脂肪的代謝和心血管系統，也有負面影響，另外也可能引發子宮肌瘤或內膜增生等疑慮。看到這裡大家可能都嚇跑了.......(準備按左鍵離開.......)!
且慢且慢 ! 故事還沒說完 !! 有鑑於此，後來藥廠開發的避孕藥，EE的部份都低於0.050mg，目前市面上最廣泛使用的"低劑量避孕藥"，其EE含量介於0.025-0.035mg之間，至於所謂”超低劑量避孕藥”，則僅含0.020mg的EE，上述可怕嚇人的副作用也因此大大減低或消失。
來看一看常見避孕藥比較。
名稱
|
英文名稱
|
顆數
|
成分1
|
劑量
|
成分2
|
劑量
|
美適儂
|
mercilon
|
21+7
|
Desogesterl
|
0.15mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.02mg
|
母扶樂
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marvelon
|
21/21+7
|
Desogesterl
|
0.15mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.02mg
|
樂婷錠
|
loette
|
21+7
|
Levonorgestrel
|
100mcg
|
Ethinyl estradiol
|
20mcg
|
黛麗安
|
diane-35
|
21
|
Cyproterone acetate
|
2mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.035mg
|
悅己
|
yasmin
|
21
|
Drospirenone
|
3mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.03mg
|
欣無妊糖衣錠
|
microgynon 30 sugar-coated
|
21+7
|
Levonorgestrel
|
0.15mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.03mg
|
欣無妊糖衣錠
|
neovlar s.c
|
21
|
Levonorgestrel
|
0.25mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.05mg
|
樂錠偶
|
nordiol-21
|
21
|
Levonorgestrel
|
0.25mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.05mg
|
祈麗安
|
gynera
|
21
|
Gestodene
|
0.075mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.03mg
|
悅姿
|
yaz
|
24+4
|
Drospirenone
|
3mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.02mg
|
溫不妊
|
winstop
|
21+7
|
Norgestrel
|
0.05mg
|
Ethinyl estradiol
|
0.03mg
|
避孕藥的另一基本成分黃體素，相較於雌激素的一成不變，則有多樣變化，其中幾種常見的成分及其特性請見下表：
黃體素活性
|
雄性化活性
|
抗雄性化活性
|
抗礦物性皮質酮活性
|
代表避孕藥
|
中文
|
|
Progestone
|
+
|
-
|
(+)
|
+
|
||
Drospirenone
|
+
|
-
|
+
|
+
|
Yasmin, Yaz
|
悅姿,悅己
|
Cyproterone acetate
|
+
|
-
|
+
|
-
|
Dian
|
黛麗安
|
Desogestrol
|
+
|
(+)
|
-
|
-
|
||
Dienogest
|
+
|
-
|
+
|
-
|
||
Gestodene
|
+
|
-
|
+
|
-
|
Gynera
|
祈麗安
|
Levonorgestrel
|
+
|
(+)
|
-
|
-
|
NeoLevo
|
欣無妊
|
Norgestimate
|
+
|
(+)
|
-
|
-
|
新一代避孕藥的黃體素：有Drospirenone(DRSP)、Cyproterone acetate (CPA) 及Gestodene。
1. Drospirenone(DRSP)：
同時具有Anti-mineralocorticoid(抗鈉、抗水腫的效果)及Anti-androgenic(抗雄 性化的效果)。這兩種anti- 分別是什麼意思呢 ? 簡單來說 Anti-mineralocorticoid作用可以改善水腫、體重、乳脹感。至於 Anti-androgenic作用則是指改善青春痘、出膚出油。
同時具有Anti-mineralocorticoid(抗鈉、抗水腫的效果)及Anti-androgenic(抗雄 性化的效果)。這兩種anti- 分別是什麼意思呢 ? 簡單來說 Anti-mineralocorticoid作用可以改善水腫、體重、乳脹感。至於 Anti-androgenic作用則是指改善青春痘、出膚出油。
2. Cyproterone(CPA)：
這是一個高效抗雄性化效力的黃體素，可改善青春痘、雄性禿、皮脂溢出、肢體多毛症等等。倘若大家來實際PＫ的話，目前的研究顯示抗雄性激素效力：CPA >> DRSP > Progesterone。這樣就明白CPA的威力了吧 !
3. Gestodene：
這是一個高效抗雄性化效力的黃體素，可改善青春痘、雄性禿、皮脂溢出、肢體多毛症等等。倘若大家來實際PＫ的話，目前的研究顯示抗雄性激素效力：CPA >> DRSP > Progesterone。這樣就明白CPA的威力了吧 !
3. Gestodene：
他的強項是生體可用率高，白話一點就是說口服後身體可用率100%，容易代謝，而且不會引起體內積蓄殘留。另外，他也 具輕微Anti-mineralocorticoid(抗礦物皮質酮)的作用，可增加水分排除。至於抗雄性素作用，較第二代(Levonorgestrel)好，也就是較不會引起粉刺及脂漏症等。
簡單地總結一下，可以順利避孕或調經，並且兼顧到調節體內過多雄性素，以上這三個熠熠生輝的成分可是藥品裡的熟面孔呀 !
簡單地總結一下，可以順利避孕或調經，並且兼顧到調節體內過多雄性素，以上這三個熠熠生輝的成分可是藥品裡的熟面孔呀 !
