頭皮按摩對不同類型落髮的效果
（設計對白: 幫小狗按摩有助長毛嗎？下回我問問獸醫 😀）
男性雄性型禿髮（AGA）的證據與效果
男性型禿髮是男性中最常見的落髮類型，主要由雄性荷爾蒙（二氫睪固酮, DHT）導致毛囊縮小及生長期縮短所致。標準治療包括外用Minoxidil和口服Finasteride等，但不少患者也尋求天然輔助療法。頭皮按摩在AGA中的應用已有初步的研究證據支持：
按摩幫助毛髮直徑增粗：前述日本研究（Koyama等人）針對9名健康成年男性進行實驗，證實定期頭皮按摩能改善毛髮粗細（Koyama, T. et
al., 2016）。受試者每天用指壓式頭皮按摩器按摩頭皮4分鐘，持續24週，結果平均毛髮直徑增加了約7%。雖然該研究對象非嚴重禿髮患者，但結果說明按摩可部分逆轉毛囊微小化的趨勢，使頭髮變粗變厚。由於AGA特徵之一是毛髮逐漸變細軟，該研究暗示頭皮按摩可能有助於對抗這一過程，使毛囊產生更健壯的髮絲。 👉 Koyama, T., et al. (2016). Standardized
Scalp Massage Results in Increased Hair Thickness by Inducing Stretching Forces
to Dermal Papilla Cells in the Subcutaneous Tissue. Eplasty, 16:e8.
按摩有助緩解落髮現象：另一項於2019年發表的調查研究專門觀察頭皮按摩對AGA患者的影響。該研究收集了340位自述有雄性禿問題者的問卷資料，這些受訪者皆按照指導進行了標準化的頭皮按摩（每日兩次，共20分鐘，分區對頭皮進行壓、捏、拉的手法）。在平均7個多月的按摩後，有68.9%的參與者自評頭髮穩定不再繼續掉落或出現再生。更重要的是，投入按摩的總時數越長（例如每日按摩時間×月數），自評的髮量改善越明顯，呈現正相關。該調查的樣本涵蓋不同年齡層與性別（部分女性AGA患者），結果顯示年齡或性別差異並未影響按摩帶來的益處。也就是說，頭皮按摩對典型雄性禿患者具有廣泛的潛在效果。 👉 English, R. S. Jr., & Barazesh, J. M.
(2019). Self-Assessments of Standardized Scalp Massages for Androgenic
Alopecia: Survey Results. Dermatology
and Therapy, 9(1), 167–178. https://doi.org/10.1007/s13555-019-0281-6
🔔可能的機制解釋：頭皮按摩的作用機制包括促進微血管循環與毛囊拉力刺激。頭皮按摩可提升毛囊血液供應，延長生長期，減少發炎因子（如IL-6）表現，活化如WNT/BMP通路與鉀離子通道（如Minoxidil的作用機轉）。
女性落髮與更年期相關落髮
女性的落髮問題可以包括年輕時開始的遺傳性女性型態落髮（Female
Pattern Hair Loss, FPHL），以及更年期前後因荷爾蒙改變導致的瀰漫性落髮。女性的髮際線通常不明顯後退，但表現為頭頂髮量減少、整體髮絲變細，頭髮分界線變寬。約有一半女性在更年期後會出現某種程度的髮量減少（👉 Medical News Today. (2020, October
28). Female pattern baldness: Symptoms, causes, and treatment.
Retrieved from。
由於女性可用的治療選擇有限（僅有外用Minoxidil獲FDA核准，口服Finasteride對多數女性不適用），頭皮按摩作為自然療法對女性尤其具有吸引力。
按摩有助於女性雄性禿：前述2019年調查中提到，頭皮按摩對女性受試者的效益不亞於男性（👉 English, R. S., & Barazesh, J. M.
(2019). Self-assessments of standardized scalp massages for androgenic
alopecia: Survey results. Dermatology and Therapy, 9(1), 167–178.
按摩有助改善更年期頭髮狀態：更年期期間，由於體內雌激素降低且相對雄激素作用增強，女性的頭髮可能出現變細、乾燥、脫落增加等改變。此外，頭皮皮脂分泌也可能減少，導致頭皮乾燥、角質堆積，使髮質看起來暗淡無生氣。頭皮按摩在此階段的女性有幾項潛在益處：其一，按摩刺激毛囊細胞，或可部分抵銷雌激素下降帶來的毛囊活性降低。例如，有動物研究發現雌激素缺乏會使毛囊幹細胞動員受阻，而機械刺激有助於激發休眠的毛囊幹細胞重新啟動生長 👉 Buscone, S., Mardaryev, A. N., Raaf, L., Benez, A., Ezhkova,
E., & Botchkareva, N. V. (2023). Integrative and mechanistic
approach to the hair growth cycle and hair loss. International Journal of
Molecular Sciences, 24(3), 2840.。
另外，透過增加頭皮血流，按摩可以提高雌激素減少後相對低下的毛囊代謝供應，給予毛囊更多生長原料。還有證據顯示，按摩能平衡頭皮油脂分布，對抗更年期常見的頭皮乾燥。透過手指的推壓，殘留在毛孔內的皮脂被推出並塗抹在髮絲上，有助於保濕髮絲並清潔頭皮。整體而言，更年期女性雖然無法透過按摩改變體內荷爾蒙，但可以藉由改善頭皮局部環境，來維持頭髮的品質與髮量，減少因荷爾蒙改變所帶來的負面影響。
按摩有助舒緩頭皮問題：有些女性落髮伴隨頭皮的不良狀態，如頭皮脂漏、頭皮發炎或脫屑症狀（典型的脂漏性皮膚炎）等。這些問題本身可能加重掉髮（慢性發炎會傷害毛囊）。頭皮按摩可輕度促進頭皮表皮的更新與循環，對一些頭皮健康問題有改善作用。一篇2021年的review文章強調，頭皮的健康狀態直接影響髮絲，受損的頭皮（例如氧化壓力、高皮脂、發炎）會導致頭髮品質下降、易脫落，但如果恢復頭皮健康，頭髮狀況也能隨之好轉 👉 Tosti, A., & Schwartz, J. R. (2021). Role of
scalp health in achieving optimal hair growth and retention. International
Journal of Cosmetic Science, 43(S1), 1–8.
簡單說來，頭皮按摩對男性和女性的常見落髮問題都展現出一定益處。當然，頭皮按摩並非立竿見影的生髮靈丹；文獻指出其效果通常需持續數月才能顯現
👉 Koyama, T., Kobayashi, K., Hama, T.,
Murakami, K., & Ogawa, R. (2016). Standardized scalp massage
results in increased hair thickness by inducing stretching forces to dermal
papilla cells in the subcutaneous tissue. Eplasty, 16:e8.
然而，作為一種安全、經濟且可在家自行操作的輔助療法，頭皮按摩值得納入有落髮困擾的人士的日常護理中。醫師也建議將其與其他治療（如藥物、低能量頭皮雷射治療等）結合，以取得最佳的綜合效果。
