.......似乎有看沒懂嗎?
接著來舉幾個市面上的品牌當實例吧~
黛麗安 (Diane)
所含的黃體素成分Cyproterone,簡稱CPA)對痤瘡及多囊性囊腫形成的痘痘有治療作用。也就是說,這款口服藥是利用口服避孕藥中,具有「抗雄性素作用」的黃體素,來輔助治療青春痘。同樣的,CPA對女性降雄性激素的效果也得到了確立,因此在有早發型遺傳性雄性落髮的女性當中,倘若沒有急迫懷孕的需求,含有CPA成分的調經藥是個很不錯的選擇。尤其適用於有多囊性卵巢的女性 (簡單說是雄性素的表現較強勢,因此外顯的症狀比如說月經不規則或沒有月經、排卵不良,往往會伴隨不孕症; 男性激素偏高,因此容易長青春痘、臉上(美人鬍)或身體(手臂、腿毛)有多毛現象、禿頭; 肥胖體質,通常是腰部比臀部肥胖,中廣體型 ; 胰島素血中濃度升高,對胰島素有抗性、胰島素利用不良或已有糖尿病。
通常診斷上除了抽血之外, 做個超音波往往可以看到卵巢較大,卵巢內有許多不成熟的小卵泡,有眾多”囊泡”因此而得名”多囊性卵巢”。
不過,既然有這麼好的藥物可以控制,那是不是所有多囊的病人都來吃這藥就好了呢? 在2013年時法國曾爆出有四名女性疑似服用避孕藥後死亡案例,主要造成死亡的原因是血栓, 因此該國暫時停用。我們的衛生署則表示," 2000年核准黛麗安上市,目前國內共核可六款此類避孕藥,但至今快20年了尚無接獲任何該類型藥物造成血栓的不良反應通報。"
以目前國內並無服用此類避孕藥而造成嚴重危害的通報來看,此類複合式避孕藥在現行臨床上的效果仍是受到肯定的。唯獨一定要再三提醒的是:
避孕藥為醫師處方用藥,不應自行購買服用
.有偏頭痛、中風家族史等須服用避孕藥者,應由醫師評估是否適用
.服用避孕藥可能引發噁心、乳房腫脹、靜脈血栓等副作用
.用藥後若四肢突然水腫、疼痛、腫麻等疑似血栓症狀,須盡速就醫 "
根據研究,服用避孕藥容易發生血栓的高危險群有 :
" 肥胖、罹患心血管疾病患者、久坐不運動者、有血液疾病者 ! "
如果您有上述病史,則醫師依照判斷一般也不會開立此藥給您喔
悅己(Yasmin)
以含有DRSP的特殊黃體素成分,成為怕胖愛美的女性第一選擇。時至今日,它也是目前台灣使用率最高的避孕藥。DRSP避孕藥有什麼特點?
第一,抑制留鹽激素(Aldosterone)的作用,減少因鈉鹽滯留引起的水腫,體重增加及乳房漲痛。白話一點就是吃完體重比較不會上升啦 ! 另外. 它抑制男性荷爾蒙(Testosterone)的作用,可以治療輕中度青春痘,使皮膚及毛髮細緻,減少色素沉著。第三就比較有趣了,可以有效減輕經前不悅症( premenstrual dyshoric disorder),或許服用完情緒起伏會較緩和吧。悅己固然因為含DRSP有上述優點,但也有壞處,門診最常碰到的問題就是服藥後發生噁心嘔吐現象的比例仍高,另外因為悅己是21顆劑型,在服完藥等月經來潮前,痘痘好像冒得比較多,再者仍有少數女性服用後在非經期有少量點狀出血,也是門診可見的症狀。
悅姿(Yaz)
同樣是DRSP類避孕藥,除了原來悅己的優點外,還有兩點改善。 首先是雌激素(EE)劑量由0.030mg降至0.020mg,是所謂的超低劑量避孕藥,副作用如噁心,乳房漲痛等進一步減少,至於超低劑量避孕藥比較會造成使 用上困擾的非經期間點狀出血的情況,臨床統計的機會不會比悅己高。
另外,有別於悅己的21顆單一劑型,悅姿採用24+4 的28顆劑型,其中有效成分共24顆,最後4顆是幫助服藥記憶的無效成分。這種設計的好處少7天停藥期引起的經前不適或症狀復發,也可以避免荷爾蒙的大幅波動,而且一個月吃28顆,一天一顆剛剛好,可以減少健忘的患者一忙起來就忘記有沒有漏吃藥。
<服用方法注意>
(1)每天規律且同一時間服用,才能達到效果
(1)每天規律且同一時間服用,才能達到效果
21 顆劑型 在月經出血日的第1~5天開始服用,依藥錠日期順序每天服用一顆,連續服用21天後停用7天,下個月可以再無縫接軌繼續接著吃,通常月經會在最後沒有吃藥的七天當中報到。
28 顆劑型 服用方法和21顆劑型一樣,月經的第1~5天開始吃,月經通常都會在最後吃非活性錠的那4天報到。
⊙ 不管設計的劑型如何,都是在提供一個完整的週期,避免忘記服藥 !
(2)忘記服藥的補吃方法
⊙ 不管設計的劑型如何,都是在提供一個完整的週期,避免忘記服藥 !
(2)忘記服藥的補吃方法
@ 如果忘記吃藥的時間沒有超過12小時,馬上補吃,口服避孕藥的避孕效果並不會降低,之後再依照平常習慣的時間服藥就可以了
@ 如果忘記吃藥的時間介於12~24小時,避孕效果可能會降低,一般建議隔天補吃兩顆,之後再按照平常服藥的時間繼續吃藥,不過之後的七天要採取其它的避孕方式
@ 如果忘記吃藥的時間介於12~24小時,避孕效果可能會降低,一般建議隔天補吃兩顆,之後再按照平常服藥的時間繼續吃藥,不過之後的七天要採取其它的避孕方式
會不會和其他藥物有交互作用呢 ?
(1)某些抗生素 (Penicillin、Cephalosporines、Erythromycin、Sulfonamides、bactrim、Chloramphenicol):可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,降低避孕藥的效果。
(2)癲癇類藥品Barbiturate、Phenytoin、Carbamazepine等:增加避孕藥的代謝,降低避孕效果。
(3)Acetaminophen (普拿疼;很常見的止痛藥)、Ascorbic acid (就是維他命C)可能會抑制雌激素的代謝,造成體內濃度升高增加發生副作用的機會
(4)抽菸增加避孕藥的代謝,降低避孕效果。另外, 因為如果有抽菸習慣者, 一般醫師是很不願意開立口服避孕藥的,因為其罹患心血管疾病的風險也會增加
<服藥常見問題>
<服藥常見問題>
服藥後月經量變少?
這是正常現象
口服避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用,源頭變少經血量自然會變少
口服避孕藥會讓人發胖、長痘痘 ?
發胖、長痘痘的避孕藥是很多年前的歷史了,大約是黑膠唱片很流行的年代……。
新一代的口服避孕藥雌激素含量從原來的 0.5 mg 減少到 0.2~0.3 mg,降低了高劑量雌激素造成的不良反應。新一代口服避孕藥的黃體素(DRSP)對體重不太有影響,有一些口服避孕藥中的(CPA)可以改善痤瘡。
第一次服用口服避孕藥的女性,最好選用雌激素含量較低的產品
有的女性在服藥的前幾個月,體重可能會有輕微改變,少部分人還會有頭暈、噁心、乳房脹大等不良反應,表示身體正在適應這種外源性的荷爾蒙水平,只要繼續服用,大部分的人三個月後這些症狀會漸漸消失。
口服避孕藥導致降低生育力 ?
錯 !
大量臨床研究證明,常規口服避孕藥是一種可回復的避孕手段,停藥之後女性可以漸漸恢復生育能力。
避孕藥會致癌 ?
看劑量 !
早期的口服避孕藥成分中,含有比較高劑量的雌激素,所以之前的研究報告指出可能會增加乳癌的風險;但是近年來都是服用低劑量的口服避孕藥,沒有證據證實口服避孕藥會直接增加乳癌的發生率,還有研究報告指出服用口服避孕藥,甚至可以降低子宮內膜癌、卵巢癌的發生機率。
最後再提醒一下~
畢竟是醫師處方用藥,倘若有使用需求,還是請教專業醫師為宜喔~切莫把自己當作實驗鼠囉 !!
講到老鼠,改天分享一下我家養的布丁鼠 !