認識圓禿 １０１

 認識圓禿（Alopecia Areata）

 大家好～今天要聊的是一個很多人聽過，但又容易誤解的掉髮問題  圓禿（俗稱鬼剃頭）！認識圓禿 Alopecia Areata 

圓禿（Alopecia areata）是一種 常見但複雜的自體免疫性掉髮疾病。它並不單純只是「頭髮掉了一圈」，而是身體免疫系統與毛囊之間失去平衡所造成的結果。以下帶大家深入了解。

 誰會得到圓禿？

•  男生、女生都可能發生
•  多見於 青少年或年輕人
•  如果家人有圓禿、甲狀腺疾病、異位性皮膚炎，機率會比較高

 為什麼會有圓禿？

醫學上還沒有 100% 的答案，但目前認為跟以下因素有關：

•  免疫系統異常：身體錯把毛囊當敵人攻擊
•  壓力：考試、家庭、人際關係的壓力都可能誘發
•  遺傳：家族傾向
•  環境：感染或生活壓力可能刺激發生

 病因與機轉

圓禿的主要原因來自 免疫系統的錯誤攻擊。正常情況下，毛囊在「生長期」受到免疫保護，不會被免疫細胞干擾。但在圓禿患者中：

• 免疫系統（特別是 T淋巴細胞）錯誤地將毛囊視為「外來入侵者」 
• 結果引發 毛囊周圍發炎反應，頭髮生長被迫中斷
• 毛囊進入「休止期」，髮絲大量脫落，形成典型的 圓形或橢圓形禿髮區

值得注意的是，這是一種 非破壞性掉髮（non-scarring alopecia），也就是說毛囊本身並沒有被永久破壞，因此仍有機會再生。

 臨床表現

圓禿的表現型（phenotype）很多樣，最常見的是：

• 單一或多發性圓形禿髮斑
• 頭皮光滑，沒有明顯紅腫或鱗屑
• 在掉髮邊緣常可見「驚嘆號毛」（exclamation mark hairs），髮根細而髮尾粗
• 約 10–20% 患者伴隨指甲異常（如點狀凹陷）

特殊型態：

• Alopecia totalis：頭皮毛髮全部脫落
• Alopecia universalis：全身毛髮（眉毛、睫毛、體毛）皆脫落

 流行病學與危險因子

• 發病率約 1–2%，好發於 青少年與年輕成人
• 男女比率相近
• 與其他 自體免疫疾病（如甲狀腺疾病、白斑、異位性皮膚炎）有顯著相關
• 家族史：若父母或手足曾有圓禿，風險明顯增加

 預後與自然病程

圓禿的病程變化大：

• 約 30–50% 患者在1年內頭髮可自然再生
• 但也有部分人反覆發作，甚至進展成廣泛型態
• 年紀小、發病範圍大、合併指甲病變或其他免疫疾病 → 預後通常較差

 治療方式

目前仍無法「徹底根治」，治療目標是 刺激毛囊再生、減少免疫攻擊。

常見治療：

• 局部類固醇注射 ：適合小範圍掉髮，效果快
• 外用藥物：如類固醇藥膏、Minoxidil（敏諾西代）
• 全身性治療：口服免疫抑制劑、JAK inhibitors（近年新興療法，效果顯著）
• 輔助療法：光照治療、免疫療法（DPCP）

 病人衛教與心理支持

圓禿對患者來說，不只是「掉髮」的外觀問題，還涉及：

• 心理壓力與自尊影響（尤其青少年族群）
• 社交焦慮與人際互動困難
• 長期治療的不確定性

因此，除了醫療處置，也需要 心理支持與正確衛教：

 溫馨提醒

圓禿：

•  不是傳染病
•  不是洗頭太多或太少造成的
•  很多人會自己慢慢好轉
  所以～不用太自責，也不要害怕與他人分享。
• 
  

簡單說~

• 頭皮清潔、洗頭頻率與疾病無直接關係
• 維持規律生活、壓力調適、均衡飲食都有助於病情穩定

 結語

圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫性掉髮疾病，雖然外觀上令人困擾，但大部分患者仍有機會頭髮再生。醫學上已有越來越多新藥物與研究帶來希望。最重要的是，病人和家人應該理解：圓禿並非個人錯誤或衛生習慣造成，而是一種需要耐心與專業治療的醫學疾病。

圖片來源: 　（美國國家圓禿基金會　https://www.naaf.org/alopecia-areata/）

2025 圓禿（Alopecia Areata ) 臨床試驗研究招募受試者

  親愛的朋友們，

如果您或身邊的人正受到「圓禿（Alopecia Areata）」困擾，我們誠摯地邀請您一起參加一項國際性的臨床試驗研究。這個研究的目標是尋找更有效、更安全的治療方式，幫助更多掉髮患者重拾信心與生活品質。

參與研究的過程中，我們會有完整的醫療團隊陪伴，並且依照規範提供檢查與治療。所有資訊都會受到保護，您也可以隨時與我們的醫師團隊討論、了解更多細節。

如果您正在尋找新的希望，或願意為醫學發展貢獻一份力量，歡迎與我們聯繫！ 請按我 (優先預約周一周三周四時段，並告知想參與臨床試驗研究)

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📌 招募對象 (Inclusion Criteria)

[ 圓禿患者 ]

同場加映: 認識圓禿 (請按我)

👉年滿 18 歲以上，以及 12–17 歲青少年。

👉經醫師臨床診斷為 圓禿 (AA)，無其他掉髮原因。

👉頭皮落髮面積 ≥50%（依 SALT 評分），且過去 6 個月內無明顯毛髮再生。

👉目前此次落髮發作未超過 10 年。

👉未曾使用過小分子藥物 (JAK抑制劑)。

       收案條件示意圖 : 頭皮落髮面積 ≥ 全部頭皮50% 

 不符合條件者（Exclusion Criteria，節錄）

• 其他類型掉髮：如雄性禿、休止期落髮、牽拉性或疤痕性掉髮等。
• 會影響評估的頭皮疾病：如嚴重頭皮濕疹、牛皮癬等。
• 可能導致掉髮的全身性疾病：紅斑性狼瘡、甲狀腺疾病、硬皮症、扁平苔蘚等。
• 近期或活動性感染（含結核病、B 型或 C 型肝炎、HIV 等）。
• 有嚴重免疫缺陷或血液腫瘤病史。
• 近期大型手術或重症患者。

（完整排除條件將由研究團隊於篩檢時詳細確認）

 研究說明

• 本試驗為國際藥廠 所支持之臨床研究，將依規定提供相關檢查與藥物治療。
• 受試者參與期間將接受定期追蹤、血液檢驗與影像紀錄。
• 所有參與者資料將嚴格保密，並依 人體試驗倫理規範 執行。

 聯絡方式

若您或家人符合上述條件，並有興趣參與本臨床試驗，

請與我們研究團隊聯繫，將由專人為您安排初步評估。

門診受理時段如下 :  

高醫皮膚科門診 

    周一下午 /     周三上午  /     周四下午

預約  請按我 (優先預約周一周三周四時段，並告知想參與臨床試驗研究)

如果您正在尋找新的希望，或願意為醫學發展貢獻一份力量，歡迎與我們聯繫！