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2019年5月17日 星期五

認識鐵質與健康



缺鐵是最常見的營養缺乏症之一,在小孩與女性的發生率最高。
根據統計,約有六成左右的健康女性及將近百分之十的小孩有程度不等的鐵缺乏情形。那男生呢? 也是會喔 ! 只是因為少了像女生有周期性的流失,所以比例上少了很多 !

醫生, 我怎麼知道我有鐵質缺乏的情形呢
通常鐵質缺乏常見以下症狀, 快來看看自已有沒有下面的狀況 !
1.     貧血、容易疲倦,食慾不振。
2.     口腔黏膜發炎,抵抗力差、容易反復感染。
3.     容易吸收環境中的鉛及鎘並中毒。
4.     懷孕婦女可能造成早產或胎兒體重過輕。
5.     大量落髮:即使生活作息正常規律,沒有使用刺激頭皮的洗髮精與時常變髮型,依然在洗完頭後在排水管出口找到大把頭髮,這種因營養缺乏而造成的大量落髮的症狀在補充鐵之後數個月至一年內改善甚至消失。
很多時候體內缺鐵我們往往是不自知的,這時抽血可以給我們明確的線索。

為什麼我的體內會有鐵質缺乏呀 ?

簡單的比喻就像看到一個水桶裡的水水位不足;有可能是外來水加得不夠、也可能是水桶底下破洞,造成水的流失增加;所以雖然持續有外來的水進來,最終還是低水位。

正式一點的說法就是 ~~
1.     鐵質的攝取不足:以牛奶為主食的嬰兒及小孩(因牛奶中含鐵量少),極度偏食者,體重過重者、過輕者。
2.     鐵質的吸收不良:胃酸分泌不足者(包括罹患萎縮性胃炎者,以及長期服用含制酸劑的胃藥者)。素食者(某些植物來源的鐵的生物可用率達50%)。大量飲茶及咖啡者。
3.     鐵質的需求量大增:成長中的青少年,懷孕或哺乳的婦女,運動員。
4.     鐵質的流失量太大:是經血流失過多,慢性的胃腸道出血(例如痔瘡、腸道癌症等)。
5.     天生鐵質吸收不良或代謝增加 : 有些有家族史,只能歸納屬於體質因素。

那我該如何補充鐵質呢 ?
1.      從天然食物中攝取,是最簡便的了 ! 來看看有哪些是富含鐵質的食物 ? 
肝臟、牡蠣、大豆、米、燕麥、黑麥、無花果、杏仁、馬鈴薯、肉類(牛、豬、雞、魚)、蛋、全麥麵包、胡蘿蔔、南瓜、乾棗。
2.      值得注意的是 ~~菠菜與扁豆雖含鐵量多,但因富含植酸會阻礙鐵的吸收,所以不是理想的補鐵食物。
3.      維他命C可增加植物性鐵的吸收率達3倍,因此建議鐵質與維他命C或果汁一併補充。
4.      愛喝飲料的人要留意了 ! 茶、咖啡、牛奶會阻礙鐵質的吸收,須與富含鐵的食物分開食用,簡單說隔一餐就沒問題了。
5.     空腹補充鐵吸收效果是非空腹食時的兩倍。但要注意胃腸道的副作用(大便變成黑色的,另外有人腹瀉,有人便秘,所幸通常症狀十分輕微,停止服用後就恢復正常)
6.      盡量不要與鈣一起補充,因鈣會下降鐵的吸收,沒辦法讓鐵發揮全部的效果。

由上可知,缺鐵可以造成相當多的症狀,但因症狀常不具特異性,因此缺鐵常未被診斷出來。另外,抽血光檢查Hb血紅素是不夠的,要能夠正確得到血中鐵質的含量還需要檢查鐵蛋白與攜鐵蛋白。
如果落髮情形嚴重且查出原因是缺鐵所致,則應該與醫師配合服用鐵劑,並按時抽血檢測,以達到最好的效果。