正值三十年華的文嬋,看著浴缸排水口上好大的一坨濃密髮絲,心想~~大不妙 ! 每天這樣掉,再這樣下去,沒幾個月難不成就要變成大光頭了 !! 她趕快找姐妹淘倩宜商量,不問還好,一問之下才知道倩宜竟然也為掉頭髮深深地苦惱,於是,兩人鼓起勇氣結伴去醫院皮膚科就診,看看頭髮還有沒有救…
愛美是女人的天性,中外經文典籍裡對美女的描繪,多半都擁有一頭烏黑亮麗的秀髮 !
在一般人的印象中,一頭如瀑布般淙淙飆逸頭髮似乎是女性柔美的象徵。相對於男性,女孩子對頭髮的造型較多,對吹染整燙也往往較注重。因此頭髮一旦出現異樣,會主動尋求醫療協助的比率也會較高。而女性落髮的問題,依型態可分為廣泛型落髮與局部落髮,兩者病因眾多且致病機制不同,正確的診斷與治療有賴於詳細的病史詢問與檢查。造成廣泛型落髮的原因有許多種,其中最常見的是女性雄性禿與休止期落髮(包括內分泌、營養缺乏、藥物副作用、生理性的壓力、與心理壓力等),另外像接受化療或是重金屬中毒(如水銀、鉈等)及營養不良也是會導致廣泛型落髮的原因。
首先來談談女性雄性禿,它是門診中女性禿髮裡面最常見的一種,平均每五到六個成年女性就有一個有不同程度的女性雄性禿。臨床上的表現主要是頭頂的頭髮變細、變稀疏而掉落,最後甚至會看到頭皮裸露。女性雄性禿跟男性的雄性禿不同在於它不像男性會有前額髮線後退、或是變成頭頂一圈光禿的地中海,而是廣泛性的髮量稀疏、變薄,因此不像男性的雄性禿那樣一目暸然。造成女性雄性禿的原因包括家族遺傳、雄性荷爾蒙過多、對雄性荷爾蒙的作用敏感與毛囊老化的現象。治療上可以選用外用落健生髮水(minoxidil製劑),較嚴重的可以口服抑制雄性荷爾蒙的藥物(如spironolactone或cyproterone
acetate),而柔沛有致畸胎之虞,育齡女性不宜使用。另外常見的廣泛性落髮為休止期落髮,是由於毛囊受到一些因素影響而不正常地進入休止期所造成的落髮。原因包括甲狀腺功能異常、產後大落髮、停經前後落髮、鐵質或鋅缺乏或遭遇重大壓力等等。由於正常的毛囊健康狀況會受到刺激,約在3-4個月之後快速進入休止期而造成大量掉髮。這類病人的診斷需要詳細的問診,必要時可以加上抽血檢查或頭皮組織切片檢查以確診。治療方面則是先確定導致的原因並加以除去(如補充缺乏的營養素、導正荷爾蒙的異常分泌、舒緩精神上的壓力等),則在數個月落髮的情形會逐漸恢復,頭髮會慢慢重新長回來。
若是出現侷限性的頭皮禿塊,最常見的疾病是圓形禿,俗稱鬼剃頭,目前病因不明,但與心因性壓力較有關,頭皮出現許多發炎細胞攻擊自己的毛囊。治療上可局部外用塗抹類固醇藥水或局部在頭皮注射類固醇,幫助減輕毛囊的發炎,讓頭髮正常生長。其他常見的局部禿髮還包括外力拉扯性禿髮(如長期用力中分髮線)、局部的黴菌或細菌感染等,一旦感染的情況受到控制,則頭髮有機會恢復。女性的落髮涉及健康與美觀,往往對心理所產生相當大的衝擊與壓力。然而,女性朋友們倘若在遭遇落髮問題時能及早求診,由醫師確定病因,並接受最適切的治療,還妳一頭自信美麗的秀髮將不再是夢!